慈铭体检中心 张耀清
众所周知我国是个乙肝大国，乙肝已经成为我国最常见的感染性疾病之一。它包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HB－sAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗HBeAb)以及核心抗体(抗HBcAb)，通过乙肝五项的检测就能够判断一个人是否感染了乙肝，或者感染乙肝的具体情况。
那么乙肝五项检查的各项意义是什么呢？
1.乙肝表面抗原 (HBsAg)：它在乙肝感染者血液中出现最早，滴度高，标志着有乙肝病毒的存在。所以，这项检查结果显示阳性时，就可确定感染了乙型肝炎病毒。
2.乙肝表面抗体(HBsAb)：是一种保护性抗体，它的阳性表示已经感染过了乙肝病毒，或者接种过乙肝疫苗，从而产生了保护性的抗体。“表面抗体”的阳性是好事，这就标志你的体内存在乙肝病毒的抗体，就基本不会再被“乙肝”找上门了。
3.乙肝e抗原(HBeAg)：e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定病毒传染性的大小。如果检查时显示阳性，就表示病毒在体内复制活跃，血液中的带毒量就大，传染性也强。所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。
4.乙肝e抗体(HBeAb)：e抗体显示阳性，表示乙型肝炎相对好转，病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传染性也相对降低了。
5.乙肝核心抗体(HBcAb)：它主要反映的是肝内HBV病毒复制的情况，曾经感染过或正在感染者都可能会出现此项阳性。
了解了乙肝五项的意义，那么我们常说的“大三阳”、“小三阳”又是什么意思呢？
大部分医院乙肝五项的化验单顺序是不变的，从上至下分别为乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)。
我们常说的 “大三阳”是指检验单中的乙肝的表面抗原 (HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体 (HBcAb)三项阳性。此时说明患者感染了急性或者慢性的乙肝，此时病毒具有较强的传染性，容易传染给其他人。更容易进展为慢性乙肝。
小三阳是指是指化验单中乙肝表面抗原 (HBsAg)、乙肝e抗体 (HBeAb)、乙肝核心抗体 (HBcAb)三项阳性。这同样说明患者感染了急、慢性的乙肝， “小三阳”一般是由 “大三阳”转变来的。说明机体对乙肝e抗原产生了一定的免疫力，说明病情较大三阳好转，乙肝病毒的传染性相对较弱。
还有一种常见的情况，检验单全都显示阴性，得到这样的结果，一般会有两种情况出现：1、这说明此人体内，没有能够抵抗乙肝病毒的抗体，这类人就很容易被乙肝病毒感染，属于易感染人群。2、说明此人以前曾接种过乙肝疫苗，但现在已经过了乙肝疫苗的保护期。像这两种情况的人，都应该及时到医院注射乙肝疫苗，使机体能够产生抗体，这样才能有效的抵抗乙肝病毒的侵袭。
