2024年全市医疗保障工作会议召开

2月1日上午，市医保局召开2024年全市医疗保障工作会议，会议认真贯彻党的二十大和和党中央国务院、省委省政府、市委市政府有关重要会议精神，扎实落实全省医疗保障工作会议部署要求，全面总结2023年全市医保工作，分析当前形势和挑战，部署2024年医保工作，动员全系统踔厉奋发、勇毅前行，以更高站位筑牢政治之魂，以更强担当服务高质量发展，以卓越履职建功新时代。

市医保局党组书记、局长何学海作报告讲话，局党组成员、副局长熊明华主持会议，局领导罗静、祁君君出席会议。各县市区医保局作交流发言。

会议指出，2023年，全市医保系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心，守正创新、担当作为，全市医保工作取得新突破，医保高质量发展迈出坚实步伐：一是民生保障更有质量。出台《随州市基本医疗保险实施细则》，实现医保政策集中统一规范。完善门诊慢特病保障，多措并举支持积极生育，全面升级“惠随保”，保障体系日益健全；二是重点改革卓有成效。职工门诊共济改革平稳实施。DIP付费改革加速推进。落实药品耗材集采23个批次。开展口腔种植医疗服务价格治理，告别“天价”种牙；三是民生福祉持续增进。常住人口参保率达到98.76%。门诊慢特病病种增至37种。生育医疗待遇实现全体参保人员、生育全过程费用保障全覆盖。落实重特大疾病医疗保险和救助制度，救助困难群众20万人次、9614万元。有效助力乡村振兴，为农村低收入人口减负8.6亿元；四是基金监管有力有效。严厉打击欺诈骗保，追回违规基金1641.24万元，督导医疗机构完善医保管理制度18项，新建制度11项；五是经办服务更有温度。四级经办服务体系全面建成，实现“乡乡有站，村村有点”。新增异地就医定点医药机构338家，异地就医更加便捷。实现全市医保协议互认、29项医保政务服务事项“市域通办”、生育津贴“免申即享”。医保码激活121万人，实现“全场景通、全流程通”。58家定点医药机构上线电子处方。

会议强调，全市医保系统要深刻认识当前医保工作面临的新形势、新挑战、新任务，准确把握推动医疗保障高质量发展的总体要求和原则方向。坚持政治统领，以医疗保障事业高质量发展更好服务中国式现代化。坚持人民至上，统筹好群众医疗保障的当前利益和长远利益。坚持系统观念，统筹好全面深化改革和精细化管理。要坚持防范风险，统筹好医保改革发展和高水平安全。坚持三医联动，统筹推动医保、医疗、医药协同发展和治理。

会议要求，2024年，全市医保系统要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，坚决落实党中央国务院决策部署和省委省政府、市委市政府工作要求，坚持稳中求进工作总基调，紧紧围绕巩固完善多层次医疗保障体系，以推进医保高质量发展为目标，以全面深化改革、精细管理服务、数据提质赋能为主线，以巩固拓展现有改革成果、贯彻落实国家改革要求为重点，统筹好高质量发展和高水平安全，以医保高质量发展新成效更好服务中国式现代化随州实践。一是突出抓好参保扩面，推进全民参保。二是巩固完善多层次医疗保障体系，做好新出台政策落地落实，持续巩固拓展医保脱贫攻坚成果，推进“惠随保”扩面惠民。三是持续推进重大医保制度改革，全面坐实基本医保市级统筹，完善职工医保门诊共济改革。四是强化基金监管高压态势，进一步健全基金监管工作制度，推进法治化、规范化、精准化监管。五是加强“三医”协同发展和治理。深化DIP医保支付方式改革，推进药品耗材集中带量采购，加强谈判药、门慢特“双通道”“单独支付”等用药保障管理。六是提高医保公共服务水平。持续加强医保服务体系建设，发挥医保“15分钟服务圈”功能。提升公共服务便捷化、规范化、智能化水平，推进“襄十随神”医保服务“圈内通办”。

会议提出，必须始终保持打铁必须自身硬的清醒和坚定，狠抓自身建设，着力打造让党中央放心、让人民群众满意的模范机关。要讲政治，不忘初心，锻造对党忠诚的学习型政治机关。要讲担当，围绕中心，打造为民利民的服务型群众机关。要讲作风，酿制匠心，铸造实干实效的专业型模范机关。要讲特色，发扬精心，创造特色鲜明的创新型示范机关。讲正气，涵养静心，塑造风清气正的廉洁型清廉机关。