随州日报讯(通讯员晏学明)“今天来参加活动,我才知道医保基金监管有这么多政策法规,还能通过电话、邮箱一起监督。”近日,在曾都医院医保基金监管宣传活动现场,市民刘先生对工作人员的细致讲解赞不绝口。
近年来,曾都区医疗保障局从小事着手,加强医保基金监管,严格规范公正文明执法,管好参保人员的“救命钱”。
开展专项整治,提升监管效能。通过专项行动、大数据分析、线索核查等方式,对全区定点医药机构医保管理及基金使用情况开展监督检查,统一检查内容和尺度标准,持续优化全区定点医药机构营商环境,不断提升医保服务管理质效。今年以来,治理定点医药机构347家,收到问题数764条,及时追回违规金额19.55万元。
发挥宣传动力,规范服务行为。通过开展普法宣传、组织培训会议、发放宣传手册、上门入户等方式,让医保部门执法人员从“监督员”转变为“服务员”,层层压紧压实定点医药机构规范使用医保基金责任,让医保基金监督更有力度、更显温度。据统计,今年共发放宣传折页3000余份、接受电话和现场咨询2.9万余次。
完善举报机制,畅通监督渠道。坚持问题和需求导向,全面畅通举报渠道,通过设立举报热线、电子邮箱等,鼓励和支持社会各界参与医保基金监督,提高医保基金使用规范性。截至目前,共处理12345热线办件162件,群众满意率100%。