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广水新农合核减不合理费用250万元
分享到: 发布时间:2013-4-11 09:21
来自: 随州日报
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    本网讯 特约记者彭晓华、通讯员李斌报道:6家AAA级定点医疗机构被降级处理,5家基金支出大户被纳入重点监管范围,2家医疗机构被暂缓拨付补偿费用……开年以来,广水市提升新农合管理层级,加大新农合监管力度,以确保基金安全,切实维护参合农民利益。
    自2006年启动新农合以来,该市一直将农民得实惠和保证基金安全运行放在突出位置,农村合作医疗政策不断深入人心,参合人数逐年上升。今年,该市参合农村居民达72万余人,参合率达到98%。2006年至2012年,该市农村合作医疗基金累计补偿700多万人次,共计6亿多元,有效缓解了广大农民群众看病难、看病贵的问题。
    然而,该市合管办在日常监管中也发现了一些问题:部分医疗机构将门诊患者“收住入院”,导致大量患者“被”住院、“被”治疗;部分医生滥用药物、开大处方、开“搭车”药,要求患者做与疾病无关的检查,导致住院人次异常增长,例均费用过快上涨,新农合基金和农民个人承担的费用双双增加,既影响基金安全,又损害群众利益。
    3月底,该市政府召开专题会议对此进行了研究,决定提升管理层级,加大管理力度,硬化管理措施,划定了新农合基金管理“红线”,以确保新农合基金无“后顾之忧”,参合农民受益水平“不打折”。
    随后,该市接连打出“组合拳”,对出现严重违规问题的新农合定点医疗机构,将采取降低信用等级、降低补偿比例、吊销证照等处理措施;对多次严重违规的定点医疗机构,将责令退出,且三年内不得准入。该市还明确要求卫生、财政等部门每个季度要全面核查1-2家医疗机构,对其使用新农合基金的情况进行深入解剖,必要时安排纪委介入。
    4月初,该市卫生局、合管办依据各家定点医疗机构住院人次、例均费用变化情况,对一季度新农合基金使用情况进行了全面分析,一次核减23家定点医疗机构不合理费用250多万元。
    据了解,这些不合理或违规费用将从拨付给各家医疗机构的补偿款中扣减,对患病群众看病报销并没有任何影响。
(责任编辑:梦回吹角连营    新闻热线:0722-3318927)
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