临床常分为实证和虚实夹杂证。
(1)实证型，症见尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红、苔薄黄，脉弦或带数。治宜清热利湿，通淋排石，凉血止血。
(2)虚实夹杂型，症见病久砂石不去，可伴见神疲乏力，精神萎顿，面白少华，舌淡红有齿痕，脉细弱无力，或伴腰腹隐隐作痛，腰膝酸软，手足心热，潮热，盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉象细数。治宜利尿排石通淋，或兼补益气血，或兼滋养阴液。若石淋日久不愈，也可转变为“劳淋”(小便淋沥不已，遇劳则发)，应从劳淋论治。临床应辨明虚实，标本兼治。
方1.桃仁冰糖糊
组成：胡桃仁200克，麻油200克，冰糖200克。
用法：用麻油将胡桃仁炸酥，研细末，与冰糖调成乳状。每日1剂，分3次服。
功效：通淋排石。
主治：肾结石，属实证型，尿中时挟砂石，小便艰涩，少腹拘急，尿中带血，有时腰部绞痛者。
方2.蜂蜜二汁饮
组成：空心菜200克，荸荠200克，蜂蜜适量。
用法：将空心菜和荸荠洗净后捣烂取汁，调入适量的蜂蜜后服用。每日2次。
功效：通淋排石。
主治：肾结石，属虚实夹杂型，病久砂石不去，腰腹隐隐作痛，腰膝酸软。
方3.黑木耳汤
组成：黑木耳50克，水2碗。
用法：黑木耳煮熟后放调料，喝汤食黑木耳，每日2次。
功效：通淋排石。
主治：肾结石，属实证型，尿中时挟砂石，小便艰涩，少腹拘急，腰部绞痛者。
附注：现代研究表明，黑木耳的植物素和生物碱可使管道通畅，化解结石。
方4.蜜制萝卜
组成：萝卜1个。
用法：将萝卜切成一指厚5片，用蜂蜜腌4小时后焙干，反复2次，不可焦。以淡盐水送服。
功效：利尿排石。
主治：肾结石，属虚实夹杂型，病久砂石不去，小便隐隐作痛，腰腹不舒，胃脘痞胀。
方5.钱草蜜汁饮
组成：金钱草80克，蜂蜜50克。
用法：上二味煎服，每日1次。
功效：利尿排石。
主治：肾结石，属实证型，尿中挟砂石，小便艰涩，尿道窘迫疼痛，少腹拘急疼痛。(民间验方)
